Elektrosebészet

Az élõ szövetbe vezetett elektromos áram háromféleképpen fejti ki hatását:
- hõfejlõdéssel járó termikus hatás,
- az idegeket és az izmokat stimuláló Faraday effektus,
- ionok mozgását okozó elektrolitikus hatás.

A nagyfrekvenciás áram hatása
A nagyfrekvenciás sebészetben a Faraday effektus kialakulását 300 kHz-nél nagyobb frekvenciájú váltakozóáram alkalmazásával küszöbölik ki, amely hõfejlõdéssel jár együtt. Ezt a hõt háromféleképpen lehet alkalmazni:
- szövetek termikus koagulációjára,
- szövetek vágására,
- párologtatásra.
A termikus koaguláció esetén az elektromos áram a szövetet lassan melegíti fel. A szövetben lévoe víz lassan forr fel, amelynek hatására a sejtfehérje denaturálódik, így következik be a szövet koagulációja. Vágás esetén az elektromos áram a szövetet nagyon gyorsan melegíti fel. A szövet sejtjein belüli hõmérséklet gyorsan nõ, a sejtek közötti víz felforr, amely a sejtfal szétroncsolódását okozza. A párologtatáshoz nagyteljesítményæ elektromos áramot
használnak. A sejtek közötti víz azonnal felforr, amely a szövet összezsugorodását és kiterjedt koagulációs zónát eredményez.

Monopoláris nagyfrekvenciás sebészet

A monopoláris nagyfrekvenciás sebészetnél az elektrosebészeti áram egy pontszerû aktív elektród (A) irányából egy a betegre csatlakoztatott lemez elektród (P) felé folyik. Az aktív elektród kis felületén nagy áramsûrûség jön létre, amely elegendõ hõt fejleszt a koagulációhoz, a vágáshoz és/vagy a párologtatáshoz.

Bipoláris nagyfrekvenciás sebészet
A bipoláris nagyfrekvenciás sebészetnél az elektrosebészeti áram a berendezés két elektródja között folyik (például egy bipoláris fogó két pofája között). A két elektród közötti kis felületen nagy áramsûrûség jön létre, amely elegendõ hõt fejleszt a szövetek koagulációjához és/vagy vágásához. A bipoláris nagyfrekvenciás sebészet nem igényli, hogy az áram a beteg testén nagy távolságban folyjon át.

Forrás: Borbás Eszter:A SEBÉSZETI ÉS NÕGYÓGYÁSZATI ENDOSZKÓPIA (LAPAROSZKÓPIA) ERGONÓMIÁJA

Olympus: Rendszerútmutatû endoszkópia